Diário de UTI

  Por muitos anos a ultrassonografia esteve restrita à assistência médica. Porém, com a evolução das práticas assistenciais, principalmente no âmbito do atendimento de emergência, as vantagens da obtenção de imagens por ultrassom no local do atendimento logo foram observadas e transformadas em evidência científica e recomendações, a exemplo dos inúmeros estudos publicados nos últimos 5 anos e da American Heart Association, que em 2015 citou a possibilidade de utilização desta ferramenta durante a RCP (nível de evidência IIb). O POCUS (Point-of-Care Ultrasound) ganhou espaço de maneira exponencial e no ambiente de Terapia Intensiva não foi diferente. Avaliação de retenção urinária, checagem de posicionamento de sondas enterais, checagem de posicionamento de cânula orotraqueal, monitorização neurológica através da avaliação da bainha do nervo óptico,  avaliação pulmonar,  avaliação vascular, cardíaca e obstétrica já são realidade para Enfermeiras em UTI's do mundo.  Im...

 Hoje abordaremos uma das publicações recentes mais importantes voltadas para a assistência ao paciente grave diagnosticado com COVID-19.  "Intensive care management of patients with COVID-19: a practical approach", publicado no Annals of Intensive Care em 18 de fevereiro deste ano, é uma revisão que nos traz um consenso de vários especialistas sobre o manejo atual do paciente grave neste contexto clínico, desde os critérios de admissão em unidades de terapia intensiva (UTI) até o tratamento específico. Imagem: G1 Intensive care management of patients with COVID-19: a practical approach / Gerenciamento de terapia intensiva de pacientes com COVID-19: uma abordagem prática A revisão, cuja autoria principal é de Dra Ludhmilla Hajjar, uma das maiores referências da atualidade no tratamento e pesquisa relacionados à doença, traz tópicos detalhados sobre cada eixo. No tópico Critérios de admissão na UTI para pacientes adultos infectados com COVID-19, são apresentadas estatísticas a...

No contexto de atendimento ao paciente grave, lidamos constantemente com a necessidade de administração de soluções para reposição volêmica, manutenção de rotina, reposição ou até mesmo redistribuição de volume, tornando o gerenciamento dessa prática cada vez mais desafiador devido ao dinamismo dessas necessidades. Hoje eu trouxe uma revisão MARAVILHOSA da Critical Care Nurse, super objetiva, que aborda os 5 R's para melhor gerenciamento da administração de fluidos e indicações, efeitos adversos e uma breve discussão sobre melhores práticas na fluidoterapia ( cristaloides isotônicos não balanceados e balanceados, cristaloides hipotônicos e hipertônicos e coloides). Fisiologia dos Fluidos O texto revisa a importância de entendermos como é distribuído o volume de líquidos no nosso organismo, ressaltando que indivíduos do sexo feminino possuem em torno de 50% do peso corporal constituído de água e indivíduos do sexo masculino, em torno de 60%. Cerca de dois terços desse líquido encont...

Os destaques do Resumão Científico de hoje são da Intensive and Critical Care Nursing . Desta vez abordaremos   um texto publicado em editoriais anteriores da revista: "How to monitor the brain in COVID-19 patients?" e o artigo "Value of pressure injury assessment scales for patients in the intensive care unit: Systematic review and diagnostic test accuracy meta-analysis", que discutirei incluindo três trabalhos publicados em revistas brasileiras . Confira: Value of pressure injury assessment scales for patients in the intensive care unit: Systematic review and diagnostic test accuracy meta-analysis / Valor das escalas de avaliação de lesão por pressão para pacientes na unidade de terapia intensiva: revisão sistemática e meta-análise de precisão de teste de diagnóstico Qual é a melhor escala para predição de risco para LP em pacientes de Terapia Intensiva?! Há muito tempo já se sabe que a escala de Braden não atende pacientes de grupos específicos, como os criticame...

O Resumão desta semana traz três trabalhos excelentes para contribuir com sua assistência ao paciente cardiopata na Terapia Intensiva. O primero deles publicado na American Journal of Critical Care e os demais na Critical Care Nurse.  Confira:   Segurança e eficácia da hidratação oral precoce em pacientes após cirurgia cardiotorácica Como boa e obediente Enfermeira iniciante, você passou pelo paciente que acabou de ser extubado e ele te pediu água. Com certeza você perguntou ao colega responsável se poderia e ele disse "NÃO! Água só depois de 6 horas de extubação pelo risco de broncoaspiração!". E assim você seguiu sua vida, repassou a informação e nunca mais se questionou sobre isso. Até porque, em várias instituições existem protocolos que orientam justamente esse jejum pós-extubação, para a prevenção de alguma complicação com o paciente. O que acontece é que você é Enfermeira. O desconforto do seu paciente te incomoda e a sede dele traz diversas respostas humanas que atrap...

Nesta publicação você vai conferir uma parte da minha trajetória de formação acadêmica até me tornar Enfermeira Intensivista. Todos nós temos desafios e aprendizados ao longo da jornada, não deixe de compartilhar comigo a sua história ao fim desta leitura. Vai ser incrível conhecer mais sobre você!  COMO TUDO COMEÇOU Palestra sobre BLS/ACLS durante a Faculdade, no Hospital Roberto Santos, Salvador-BA Março de 2015: e u e minhas colegas da faculdade no estágio do Hospital Roberto Santos, em Salvador. Estávamos numa palestra sobre BLS/ACLS e, antes de começar, uma das minhas amigas contou que algumas conhecidas dela estavam iniciando a residência no hospital Sirio-Libanês. Eu fiquei 😱 -Uau! Que massa!- sabe quando você tem um estalo? Nesse dia, nesse momento, veio uma coisa dentro de mim que parecia dizer que eu tinha que tentar aquilo. Na mesma noite eu mandei uma mensagem pro meu pai e disse a ele que eu seria Enfermeira Residente do Sirio-Libanês. Ele achou o máximo, mas ficou c...